“下午4點掛號,到5點還沒看上病,現在到好醫院看個病,排隊至少得1個小時。”洛陽市第一人民醫院院長魯獻斌到洛陽另一家大醫院體驗完一天“患者”后這樣感嘆,“沒想到病人去好醫院看個病這么難”。
根據洛陽市衛生局的要求,7月27日到31日,洛陽市區13家二級甲等以上的醫院院長分別到別家醫院“串門”體驗普通患者看病。
在體驗中,他們發現了普通患者到大醫院看病的六大難處。針對這六個問題,洛陽市要求涉及醫院限期整改。
活動要求 必須到別家醫院去體驗
“是連書記發短信指示這樣做的。”洛陽市衛生局局長朱其昌告訴記者,針對“看病難”這個每個城市都存在的問題,洛陽市委書記連維良要求找出洛陽的問題在哪兒,他專門發短信要求院長當一次“患者”,到沒有熟人的醫院去體驗。
7月23日,洛陽市衛生局下發了《洛陽市衛生局關于開展院長當一次患者活動的通知》,要求洛陽市區二級甲等以上醫院院長,都要以普通患者的身份進行一次就醫體驗,找出普通患者“看病難”的問題所在。
參加體驗的醫院院長要從掛號、診查、化驗、特殊檢查、劃價繳費、取藥、治療、就餐等方面體驗就診全過程。為了避免這些院長體驗過程中找熟人打招呼,不能真正當“患者”,洛陽市衛生局還專門作出要求:必須在自家醫院所在區以外的醫院看病。
六大問題 院長當“患者”也嘆看病難
“患者看個病確實難。”洛陽婦幼保健院院長王茅帥感嘆,7月28日他當了回“患者”,跑到中醫院去看病,不僅排隊讓他耗了不少時間,他所就診的科室專家就一個,患者在外面排隊的場面跟集貿市場一樣。
“事非經過不知難,現在大醫院有的項目還得預約。”洛陽正骨醫院院長杜天信說,現在醫院拍個磁共振都得提前一周預約,要是病人病得很嚴重,哪能有這么長時間去等?
“院長當一次患者”活動在洛陽13家大醫院啟動后,13位院長分別到別家醫院當了回普通“患者”,并根據體驗分別寫了份“總結看病難報告”。“洛陽市衛生局根據這13份報告,總結出洛陽六大看病難問題。
問題1:候診時間長 就診時間短
到河科大一附院去體驗的院長在體驗報告中說,這次看個簡單的感冒排了4次隊,掛號、檢查、取藥得交3次費,4個小時的看病時間中,有95%的時間都在排隊等候,真正就診就花了20分鐘。
問題2:不得不看醫護人員的“臉色”
去洛陽正骨醫院體驗的院長指出,在他體驗的過程中,從下午4點掛號,到5點時還看不上病,看看擠不到跟前,他就到門診大廳服務臺向工作人員反映。10分鐘后,導醫護士出來,顯得很生氣,還大聲對他說:“你不往前擠,啥時間也輪不到你。”
問題3:指示牌不清晰耽誤時間
“為了找到化驗科,在患者中擠來擠去,來回在各樓層跑……”到河科大一附院體驗的院長指出,該醫院導醫臺上方懸掛的中英文對照樓層指示牌,由于掛得太高,字體又小,看起來很費勁,而且英文占了很大比重。此外,該院醫保病人、新農合病人辦理出入院手續的指示牌太小,病人根本看不清楚上面的內容是什么。
這位院長說,指示標志設置不合理,無形之中消耗了患者的大量時間,也是患者“看病難”的誘因之一。
問題4:就診環境需要改善
根據院長們提交的報告:河科大一附院門診一樓的衛生間門上貼著一張告示“廁所壞,大便到二樓”,而到了二樓發現地面上污水很多,沒有通風設施,有異味。
洛陽市中心醫院某診斷室的床單臟亂,心電圖檢查室床上鋪的一次性床單已發黃了還沒更換。
問題5:停車場狹窄 看病停車難
到洛陽市第一人民醫院體驗的院長指出,他從洛陽中州路開車進入該院,可是醫院門診樓前停車位已占滿。開車繞一圈后,門口保安提示可停在醫院附近的馬路邊。
“在醫院附近又轉了兩圈,沒有一個停車位。”這位院長在報告中指出,開車去看病就是為了節省點時間,但就為找停車位,他在馬路上來回跑了幾趟。
問題6:看病用醫保 付費系統不認
“醫院看病都實行一卡通了,可很多醫保不能兼容。”一位院長在洛陽市婦幼保健院看到,醫院對患者掛號、治療、檢查、取藥等全程實行信息化管理,縮短了等候時間。但付費系統無法兼容公費、醫保、自費、新農合等各種形式,沒有統一的收費軟件,也從側面加重了“看病難”。
應對措施 六大問題將限期整改
“對此次發現的六大看病難題,涉及醫院將限期整改。”朱其昌介紹,13位醫院院長當“患者”總結出的六大看病難問題,洛陽將根據情況實行相應的措施。
洛陽13家醫院將根據情況推行延長門診時間,縮短化驗、CT、核磁共振等檢查的等候時間;制定合理的醫師坐診制度;推行網上和電話預約掛號服務;對容易出現患者排隊的環節增加服務窗口,積極推行電子叫號系統以縮短患者等候時間;整修院區道路,盡力改善車輛出入和存放狀況,最大限度地滿足病人的需求。
對話院長 為啥沒在體驗前發現問題
雖然體驗活動已經結束,對于院長們所發現的問題,衛生局也表態將限期整改。但問題似乎并沒有完。為什么院長們體驗之前沒發現這六大問題?這是他們發現的所有問題嗎?就此,記者采訪了參加活動的幾位院長。
記者:在體驗活動之前,作為醫院院長您難道沒有體會到患者看病的難處嗎?
魯獻斌(洛陽市第一人民醫院院長):
我當了20多年醫生,以前自認為很了解患者的難處,因為幾乎每天都能看到候診大廳人來人往的。但這次體驗過后覺得看病比想象中還要難。過去我看到的只是病人在醫院大廳里面,沒有看到病人在入院以前有那么多的難處,比如病人找停車位,再比如排隊掛號,這些是我對“看病難”在體驗以前和以后的感觸。
記者:根據你們的體驗總結出了6個“看病難”問題,這是你們發現的所有問題嗎?
王茅帥 (洛陽婦幼保健院院長):其實“看病難”的問題很多,這次總結的是目前洛陽幾所大醫院存在于面上的問題,容易解決。
其實,“看病難”問題的癥結在整個醫療資源分配的矛盾上。從病人的角度看都愿意去大醫院看病,大醫院有好醫生、好的醫療手段,但是這樣病人會越來越集中到大醫院。結果,病人把看病的時間都用在了等待上,醫護人員也累,都是超負荷運轉,服務質量很難有明顯提高。
但作為院長,我當然希望好醫生都到我的醫院里來。這些都是矛盾所在。所以,這次總結的六大問題應該說是在這些矛盾客觀存在的前提下,醫院能夠緩解或解決的。
記者:這次體驗讓您找到自己所在醫院解決“看病難”的辦法了嗎?
王茅帥:自己醫院要解決“看病難”的問題,短期內只有優化環境,讓醫護人員負荷再大點。在最短時間內有效的辦法,就是增開服務窗口,讓更多的專家值班,盡可能讓患者等候的時間減少。
記者:這次體驗活動發現的問題,您認為是不是體現了所有人群的“看病難”問題?
杜天信(洛陽正骨醫院院長):不是。我這次體驗到的僅是一家醫院的一個小部門,我們所有院長體驗的患者身份都還是普通市民,其實農民、外地人等患者人群,我們這次是體會不到的。
一個外地人要來洛陽看病,以我們體驗的看病速度,至少要一天時間,如果有化驗項目,那最少得4天時間,要是每天加上吃飯和住宿問題,外地人來這里看病遇到的難處可能更多。
院長感嘆 “事非經過不知難”
以下是洛陽正骨醫院院長杜天信體驗總結報告的一部分:
按照衛生局提出的關于開展 “院長當一次患者”活動的要求,7月31日,我以一名普通患者身份到人民醫院就診。作為一名醫院工作者,我對醫院的流程、業務還是非常熟悉的,但這回當了一回患者,看病沒找熟人,才體會到患者看病有多難。
上午8點,在導醫人員的指引下,我在門診東區一樓綜合服務處填寫個人信息后辦理了一張“健康行”卡。經咨詢得知:我應上二樓,在專科護士站掛心血管內科門診的號。心想今天是周五,患者應該不會很多,但來到掛號處后,還是被眼前人山人海的場景嚇了一跳。8點半,終于掛上了心血管內科的號,坐診專家是高××醫生。經過一個小時的候診,我才進到診室,在詢問我既往病史后,醫生給我量了一下血壓,并建議我去檢查肝腎功能、血常規、拍胸片及心電圖檢查。從診室出來,我來到檢驗科、放射科、心電圖室排隊做檢查。一切都辦完后,已經11點了。三個小時的等待換來的只是20多分鐘的問診、檢查,而檢查報告單要到下午才能拿到。
俗話說“事非經過不知難”,作為一名醫院院長,通過這次親身體驗而感悟的道理更加生動、深刻,對我單位解決患者“看病難”問題具有啟發和指導意義。下一步,我們醫院將增開服務窗口,著力解決患者反映的“看病難”問題。(東方今報 李娟娟 谷偉艷 陸璐)

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