中新網10月18日電 據北京商報報道,北京市發改委昨天公布了對淋巴造影術等新增醫療服務價格項目的最高限價,然而,不少專家對發改委頻頻限價藥品和醫療服務能否起到應有的降價效果表示了質疑,中國社科院研究員朱恒鵬在一篇題為《藥品定價扭曲和醫改困境》報告中指出,政府定價既不反映成本,也不反映供求關系,而政府管制的失當反而會推動藥價虛高。
朱恒鵬分析說,國家發改委的限價是一種順加作價辦法,也即成本加上規定利潤,“很直接,但能否達到目的還是另外一回事”。
朱恒鵬指出,藥價雖然限制了,但醫院可用加大藥量的方法來保證其收入。
由于在醫療服務行業存在嚴重信息不對稱,醫療服務和醫藥需求嚴重缺乏價格彈性,醫生可以誘導需求造成醫療費用和成本的上升。
政府限制藥價還有另外一層意思是通過限價將那些沒有限價的藥品價格拉下來,但由于政府同時進行收益率管制,結果造成藥價越高越好賣的現狀——在每筆收益率固定的情況下,批發價格越高,醫院更愿意進哪種藥。
朱恒鵬認為,政府管制的直接后果就是造成藥物虛高,藥品過度使用,甚至形成醫藥分利集團。
對目前流行“醫藥分開”的改革建議,朱恒鵬認為并不妥當,因為醫院賣藥有其合理性和必要性。
問題的關鍵不在于醫院賣藥,而在于醫院成為藥品零售市場上的雙邊壟斷,而這種壟斷實際上是一種行政壟斷。
朱恒鵬提出的政策建議是讓醫院繼續從事藥品零售業務,但要求醫院必須和藥店一樣,明碼標價,同時擴大有處方藥經營權的零售藥店,現有的絕大部分連鎖藥店應獲得處方藥的經營權,同時,醫療保險報銷制度需做相應改革,凡是合同擁有處方藥經銷權的零售藥店均應該被確定為醫保定點藥店,另外還要推動醫生處方規范化和社會化,允許患者持醫生處方到藥店購藥。(楊雪婷)