- 玉樹面臨“后地震”難題 醫療、防疫等困難重重
防疫、生態、貧困、高原重建等等，玉樹面臨與汶川同與不同的震后難題
文/《瞭望》新聞周刊記者
震區應急救援告一段落，玉樹隨即進入有序救災、有效維穩的階段。本刊記者獲悉，當地黨委政府將在救援力量的協助下，恢復建立各種組織、社會秩序和功能，保證民生、安撫民心，為災后重建做準備。
從實地采訪所見，這不是一條坦途。相比曾同樣遭受苦難的四川震區，玉樹面臨著相同又不同的“后地震”難題。
藏區醫療救治
災區醫療衛生工作正在逐步恢復。記者了解到，衛生部門加大了傷員救治力度，組織醫療隊開展巡診，4月22日，已有19個巡回醫療隊分赴重災片區，走進受傷群眾家中提供醫療服務。
但由于此次地震受災地區交通不便，不少非危重的骨折傷員因地處偏遠、語言障礙等多種原因尚未得到救治。有的傷員被救后接受過緊急處理，但缺乏條件換藥，傷口發炎。
醫療專家為此提出以下建議：
一是全面統計災區已有的醫療衛生力量，在各自的“責任區”里走村入戶，了解傷員情況。走訪時，佩戴紅十字袖章，便于群眾識別。
二是以村、社區為單位，依靠基層組織，對本村、社區群眾的傷情和救治情況作一次排查登記。
三是針對目前災區醫療救治存在的語言不通、醫患溝通不暢、病人拿到藥品后不知如何服用等問題，建議配備懂藏語的翻譯跟隨醫療隊巡診，指導病人科學用藥。
四是開展醫療衛生設施受損情況評估，盡快恢復災區醫療衛生設施建設，改善當地的醫療服務條件。
除此之外，受災群眾的心理干預面臨困難。青海幾乎沒有一家醫院設有心理科，偶有設立也缺少心理干預專家。全省只有少數人通過心理咨詢師考試，但大多缺乏實踐經驗。青海省已積極聯系十多名外地心理專家在西寧培訓心理干預人員，實際效果還有待觀察。
目前來災區支援心理干預的外省專家全是自費，他們培訓的雙語志愿者人數仍捉襟見肘。近日，將有數千名中小學生轉讀西寧，對這一群體的心理干預工作近在眼前。
專家認為，受災群眾多為不通漢語的藏族同胞，重視前期全力搶救的同時，還要高度重視后期心理醫療。此時心靈上的及時溝通，更能讓受災群眾感受到民族大家庭的溫暖。
“三江源”防疫
玉樹災區氣候相對偏冷，但在22日一場大雪之前，連日來結古鎮及周邊地區的白天氣溫一般都在10攝氏度以上，深埋在廢墟中的遇難者遺體亟待妥善處理。
本刊記者在災區現場看到，大量未清理的生活垃圾、建筑垃圾，惡化了當地衛生環境。降水之后，一些垃圾可能流入河道。
在當地指揮防疫工作的專家表示，玉樹州屬于青藏高原喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地，近幾年該州動物間鼠疫疫情活躍。每年4月份旱獺將陸續結束冬眠出蟄，災后鼠疫防控形勢比較嚴峻。
疾控專家指出，高度重視和做好食品、飲用水供應，是災后防疫的基礎條件。要在居民安置點建立基本的衛生設施，有條件的安排專人管理；廁所要建立在離開水源一定距離的場所，在相對低洼地帶的居住場所挖掘排水溝；因地震而逃離的老鼠會在災后回遷至人員聚集區域，應根據當地鼠情需要挖掘防鼠溝等。
4月23日，國務院新聞辦舉行的新聞發布會上，農業部獸醫局局長李金祥表示，由于玉樹災區屬于三江源地區，“我們對死亡動物的無害化處理要求得比較高，根據無害化處理規范，掩埋必須達到一定深度，人工完成難度很大，在大型機械上可能有一些困難。我們目前正在積極協調解決。”
在災區當地，軍事醫學科學院的防疫專家向抗震救災軍地聯合總指揮部提交了“保護三江源，合理選擇使用殺蟲劑”等專家建議案。
4月23日，災區第一口生活飲用水供水井出水。青海省國土資源廳計劃陸續在整個災區打100眼水井，將極大緩解災區飲水難題。
正在災區開展大規模消殺的第二炮兵某部防疫隊表示，三江源自然保護區的18個核心區域中有10個位于玉樹州境內，占三江源自然保護區總面積的72%，因此防疫工作“確保不留任何死角，使用滅菌效果好、對環境無污染的消毒劑，傾力為三江源建起一道堅實的生態屏障”。
重建啟動保障
從前線救援力量反饋的信息看，制約救援的主要困難包括：災區條件艱苦，海拔高，晝夜溫差大，救災隊伍面臨的最大問題是缺氧；重點受災區結古鎮損失巨大，而通往結古鎮只有一條路，交通很不方便，保障有困難。
這些困難同樣橫亙在后續的重建工作面前。
玉樹州是青海省最貧困的地區之一，地方財政困難。以災區學校重建、復課為例，學生到校后，不論走讀生還是寄宿生，都要按照寄宿生的待遇對待，提供吃住，當地財政承擔能力弱，如果這方面費用得不到保證，災區學生復課、生活都將存在很大困難。
同時，如果就地復課，還需要帳篷、板房等大批物資。如果要讓學生有比較舒適的上課條件，就需要轉移搬遷。根據測算，校舍建設至少需要兩年時間，這期間如何給學生創造一個良好的學習環境，需要各方面的努力。
此外，玉樹地震導致當地寺廟等多處文物古跡遭受不同程度破壞。這些寺廟修建年代久遠，多為土木結構，抗震性能差，亟待搶救。
據了解，目前青海省文化部門正在組織有關專家對玉樹州受損文物古跡情況進行調查和專業評估。但損害評估是一個很專業、復雜的過程，涉及許多手續和資質問題，目前地震造成的文物損失還難以準確估計。后續的重建和維護預計將需要大量資金。□
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