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血虛與貧血一樣嗎?中醫教你辨清體質對癥補血

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血虛與貧血一樣嗎?中醫教你辨清體質對癥補血

2025年08月21日 14:07 來源:長沙晚報
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  長沙晚報8月20日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 聶甜)8月18日是第8個中國貧血日,我國貧血總患病率約為20%,不同人群存在顯著差異,尤其集中在孕產婦、嬰幼兒及高齡老人群體。中醫血虛與西醫貧血有什么區別?中醫如何調理貧血?湖南中醫藥大學第一附屬醫院血液腫瘤科主任王躍進行了詳細介紹。

  “貧血”是西醫的疾病名稱,是指人體外周血紅細胞容量減少,導致攜氧能力下降,無法滿足組織器官需氧量的一種綜合征。核心表現為血紅蛋白濃度降低,成年男性<120克每升、女性<110克每升、孕婦<100克每升。

  而中醫認為的血虛,是指體內血液不足或血液功能減弱,導致臟腑、經絡、組織失養。常表現為面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、手腳麻木等。與西醫的“組織器官缺氧”狀態有相似之處。

  中醫血虛與西醫貧血,兩者都可表現面色蒼白或萎黃、唇甲色淡、頭暈、乏力、疲勞心悸等,兩者均以機體供氧、營養不足或免疫衰弱等導致的虛弱狀態為表現基礎。

  “血虛≠貧血,貧血是數量概念,強調血紅蛋白數量下降,而血虛是功能概念,更強調血液功能減弱,如血虛發熱、血虛動風等?!蓖踯S說,貧血患者大多存在中醫血虛證,如腫瘤化療后貧血,可伴有乏力、心悸等;但血虛患者卻不一定貧血,如免疫神經衰弱患者符合血虛的中醫辨證,血紅蛋白數量卻正常。

  中醫認為,血虛多與“脾胃虛弱、肝腎不足”相關——脾胃虛弱無法將食物轉化為血液,肝腎不足則無法將精氣轉化為血液。中醫進行辨證論治,通常按以下幾種證型進行調理:

  其一為氣血兩虛型,常見于慢性貧血,患者表現為面色蒼白、乏力心悸、舌淡苔白、脈細弱等。調理方案為補氣生血,采用當歸補血湯,即黃芪搭配當歸,其中黃芪用量為當歸的五倍,以此體現“氣能生血”的理念。

  其二是脾胃虛弱型,多見于營養不良性貧血,癥狀表現為食欲不振、腹脹便溏、身形消瘦等。調理時需健脾養血,采用香砂六君子湯(黨參、白術、茯苓、木香、砂仁)理氣醒脾,搭配四物湯(熟地、當歸、白芍、川芎)增強補血效果。

  其三為肝腎陰虛型,常見于化療后或再生障礙性貧血患者,表現為頭暈耳鳴、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔等。調理方案為滋腎填精,采用左歸丸(包含熟地、山藥、枸杞、山茱萸、龜板膠烊化等),諸藥合用共奏滋陰補腎、填精益髓生血之功。

  還有一種是脾腎陽虛型,常見于腎性貧血或慢性貧血患者,癥狀有畏寒肢冷、夜尿頻多、水腫等。調理需溫陽養血,可使用右歸丸(包含熟地、菟絲子、杜仲、鹿角膠烊化等),幫助陽氣化生血液,溫暖四肢百骸,從而緩解不適癥狀。

【編輯:付子豪】
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