牙疼咬咬牙、鼻塞擤擤鼻、咳嗽喝熱水……這些小毛病，咱們平時忍忍確實能過去。但有些“小信號”可不是鬧著玩的——它們可能是身體發出的“緊急代碼”，拖久了要出大問題。

　　比如牙疼總出血、鼻塞持續超過10天還頭疼加重、咳嗽8周以上仍不見好、便秘超3天一次還嚴重依賴瀉藥……這些看似“不常見”的癥狀，背后可能藏著牙周炎誘發的血管病變、鼻竇炎引發的顱內感染、神經源性咳嗽或腸梗阻風險。

　　會忍是生活的智慧，但更關鍵的是——學會分辨“能扛的小不適”和“不能等的危險信號”。別讓“再等等”的僥幸，變成“來不及”的遺憾。

　　今天，我們整理了6種常見小毛病的“危險信號”，當它們出現這些表現時，就需要引起重視了。

　　1.牙疼

　　牙疼這件事，很多人并不當回事，一顆牙隱隱作痛，覺得吃點止痛藥忍幾天也就過去了。即使牙齦反復腫脹、出血，或吃飯冷熱酸痛，只要不影響工作生活，大多數人可能先選擇“拖一拖再說”。

　　但如果這種炎癥長期存在，問題可能不止于一顆牙。一篇整合基礎研究與臨床證據、強調預防視角的口腔全身關聯綜述論文指出，牙周炎、牙髓炎等口腔慢性感染會導致牙齦屏障結構受損，細菌可通過牙周組織進入血液系統，在全身“游走”。也就是說，刷牙時反復出血、牙根紅腫，可能不僅僅是“局部問題”。研究顯示，口腔病原菌如牙齦卟啉單胞菌與系統性炎癥密切相關，可能通過激活炎癥通路、誘導內皮損傷，促進動脈粥樣硬化發展。

　　另外看似小操作的拔牙，也隱藏著大風險。另一篇基于PRISMA指南撰寫的拔牙術后并發癥系統綜述論文指出，拔牙術后并發癥最常見的是術區感染、干槽癥和術后持續疼痛，特別是在拔牙前已有牙周炎或操作不規范的情況下，術后感染蔓延至深部組織的風險會顯著升高。這對老年人、免疫力低下者尤其危險，有可能引發拔牙創口感染、頜面部間隙感染，甚至引發全身敗血癥。

　　所以，一顆牙痛也許不是孤立事件，而是一個重要的“全身信號”。

　　出現以下表現時，應及時就醫處理

　　牙齦反復紅腫出血；咀嚼時牙齒酸軟、松動；長期口臭無法緩解；或存在基礎疾病同時伴有牙周炎癥。

　　2.鼻塞

　　鼻塞，是我們每個人都經歷過的小毛病。一邊鼻孔不通、講話帶鼻音、嗅覺遲鈍，好像是“標配”。很多人對此熟視無睹，想著“拖幾天總會好”。

　　但問題在于，如果鼻塞持續超過10天，特別是伴有面部壓痛、膿性鼻涕、頭痛加重等癥狀，就不能再掉以輕心了。一篇聚焦慢性鼻竇炎顱內并發癥識別與處理的典型病例論文指出，這可能是急性鼻竇炎的表現，而不是簡單的感冒。

　　此外，一篇分析鼻竇炎相關顱內并發癥類型與手術預后的病例系列研究論文[4]總結了多例類似病例：一旦感染未及時處理，可能通過篩竇或額竇向顱內蔓延，引發腦膜炎、硬膜下積液、腦膿腫，甚至意識障礙和癲癇發作。這類顱內并發癥常表現不典型，如發熱、頭痛、嗜睡等，易被誤判。研究顯示，患者從癥狀出現到確診腦部感染的平均時間約為8天。

　　出現以下表現時，應及時就醫處理

　　鼻塞超過10天未緩解，伴有持續性高熱、劇烈頭痛、眼眶紅腫、嗅覺完全喪失、甚至意識模糊、頸項強直或癲癇發作，應立即就醫。別讓鼻腔的“小堵塞”，最終演變為顱內的“大災難”。

　　3.慢性咳嗽

　　咳嗽在生活中太常見了，尤其季節交替或感冒后，輕微干咳幾聲，很多人都不會太在意。有人說是“天氣太干”，有人覺得是“火氣大”。于是含片、止咳膏一吃，拖著就過。

　　但《中國成人慢性咳嗽診治指南(2021)》指出，咳嗽超過3周應引起重視，超過8周即構成慢性咳嗽。

　　更重要的是，許多“久咳不愈”的患者，并非因肺部感染，而是患上了“咳嗽高敏綜合征”。根據《歐洲呼吸評論》上的綜述指出，這是一種以神經系統過度興奮為特征的慢性病，患者在接觸冷空氣、說話和特殊氣味時都會咳嗽，影像檢查卻常常正常。[6]

　　出現以下表現時，應及時就醫處理

　　如果你咳嗽持續8周以上、對常規藥物無效，或咳至胸痛、咳暈、影響生活，應及時就診呼吸專科，排查是否屬于神經源性咳嗽。別讓“火氣大”的誤解，掩蓋了真正的病根。

　　4.長期便秘

　　很多人經歷過便秘：排便費力、排便次數減少、糞便干硬。尤其換季、飲食不規律時，大家會說“多喝水、多吃蔬菜就好”。

　　但慢性便秘可不是小事。一篇探討診斷延遲、低風險感知與慢性便秘轉歸的國際臨床綜述論文指出，它可能引發肛裂、痔瘡、結腸憩室、直腸脫垂，甚至因糞便嵌塞造成腸梗阻、腸穿孔、繼發感染，在老年人中尤其危險。

　　長期便秘還可能加重代謝紊亂、誘發焦慮、影響睡眠，而公眾就診率依然偏低。文獻顯示，部分地區患病率高達22%，但就診率不到1/3。

　　出現以下表現時，應及時就醫處理

　　如果你排便超過3天一次、糞便干硬、需用力、總有排不凈感、嚴重依賴瀉藥，就不應再“扛著”。腸道發出的信號，有時不是發脾氣，而是“求救”。

　　5.流感

　　很多人對“感冒”和“流感”分不清。輕微發燒、咳嗽、乏力，就當作是“感冒厲害點”。但流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，來勢更猛，風險更大。

　　世界衛生組織流感實踐指南提示，它通常表現為高熱、寒戰、頭痛、肌肉酸痛、乏力等，還伴咽痛、咳嗽；嚴重時，流感病毒會攻擊肺部、心肌、腦組織，引發肺炎、心肌炎、腦炎，甚至多器官衰竭。[8]流感不是小事，需要引起我們的高度重視。

　　高危人群(如65歲以上老人、5歲以下兒童、孕婦、慢病患者)感染流感后更容易發展為重癥。研究顯示，在部分流感季節，65歲以上老年人群占重癥流感住院患者的70%以上。

　　出現以下表現時，應及時就醫處理

　　如果你高熱不退超48小時，伴有呼吸困難、胸悶、意識模糊、基礎病加重等癥狀，應立即就醫。這不是“重一點的感冒”，而是流感病毒正在進攻全身。

　　6.喉嚨痛

　　嗓子痛，是最常見的病之一。很多人以為是扁桃體發炎、嗓子“上火”，過幾天就好了。但如果你高燒不退，說話變得含糊不清，吞咽困難，甚至口水控制不住地流出來——可能不是一般的咽炎，而是急性會厭炎。

　　會厭是氣管口上的一道“門”，正常情況下保護我們不嗆咳。若發生感染，會厭短時間內高度水腫，迅速壓迫氣道。一篇總結了會厭炎流行趨勢、鑒別診斷與氣道管理策略的綜述性論文指出，急性會厭炎起病急，進展快，可在短時間內引發氣道完全阻塞，導致呼吸困難甚至窒息。成人會厭炎死亡率可達7%。

　　出現以下表現時，應及時就醫處理

　　典型表現包括：突發高熱、劇烈咽痛、聲音改變、吞咽困難、流涎、呼吸困難、坐立不安。

　　如出現上述癥狀，應立即就醫。切勿平臥或自行查看喉嚨，以免刺激喉頭水腫加重。

　　這些被我們輕視的小毛病，有時候卻像“健康的冰山一角”，下面藏著意想不到的風險。并非要讓大家“草木皆兵”，而是希望大家能及時分辨出危險信號并就醫。

　　健康的底線，不是靠忍，而是靠判斷。別讓小毛病拖成大麻煩。

　　策劃制作

　　作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士

　　審核丨唐芹 中華醫學會科普專家委員會副秘書長 研究員 國家健康科普專家

　　吳斌 首都醫科大學附屬北京胸科醫院口腔科副主任醫師 中國整形美容協會牙頜顏面醫療美容分會常務理事

　　潘春晨 中國科學技術大學附屬第一醫院 耳鼻咽喉科 副主任醫師

　　李柏村 中日友好醫院/國家呼吸醫學中心 研究員

　　策劃丨王夢如

　　(“科普中國”微信公眾號)