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漫畫：醫德考評背景資料：衛生部和國家中醫藥管理局12月19日聯合下發《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見》，針對全國各級、各類醫療機構中的醫務人員建立醫德檔案，并進行年度考評，以促進醫德醫風的改善。醫德考評分為自我評價、科室評價、單位評價三個步驟，其內容涉及全心全意為人民服務、為患者保密、不歧視患者、廉潔行醫、因病施治等方面�？荚u結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、績效工資等直接掛鉤。 中新社發 李忠 攝
醫務人員“醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的”，“出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷活動的”，“非醫學需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的”……今后，福建省醫務人員如果有上述行為之一，醫德考評將直接被認定為“較差”。
日前省衛生廳下發《福建省醫務人員醫德考評實施辦法(試行)》，將包括上述行為在內的23種行為納入“一票否決”范圍，醫護人員一經發現存在以上行為之一，其醫德考評將直接認定為“較差”。
醫德考評結果將作為各級醫療機構醫師定期考核中職業道德評定的依據。在考核周期內如果有一次以上醫德考評結果為“較差”，考核將認定為不合格。連續兩年醫德考評被認定為“較差”的，將作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務的醫務人員將報請有關部門免除其行政職務。
多收費被媒體曝光
醫德認定為“較差”
省衛生廳相關人士告訴記者，醫德考評將考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況�？荚u對象涵蓋全省各級各類醫療機構中的醫師、護士、其他衛生專業技術人員，以及管理人員中執行衛生技術人員崗位工資的人員。我省此次出臺的辦法，在正常加減分事項基礎上，增加了“一票否決”事項。
實行“一票否決”的23種行為中，包括“違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關部門查處或新聞媒體曝光”，“未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療”，“非醫學需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定”等。
據介紹，納入“一票否決”范圍的23種行為均為關系到醫務人員醫德形象的重要行為。
評優晉級醫德要“優秀”
醫德“一般”不能評職稱
省衛生廳相關人士告訴記者，醫德考評分為優秀、良好、一般、較差4個等次，考評結果將與晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。
該人士表示，實行醫德考評制度后，晉職晉級、崗位聘用、評先評優的人選必須在醫德考評為“優秀”的人員中產生。
考評結果為“一般”的人員，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格，專業技術職務任職年限必須延遲1年。
考評結果為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職(或不合格)，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格和晉升薪級工資，且必須接受批評教育。連續兩年被評為“較差”的，將作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務的醫務人員報請有關部門免除其行政職務。
據悉，今后醫德考評結果將作為各級醫療機構醫師定期考核中職業道德評定的依據�？己酥芷趦扔幸淮我陨厢t德考評結果為“較差”的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。
有以下行為之一的醫務人員，其醫德考評實行“一票否決”，考評結果直接認定為“較差”：
1.醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；
2.違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關部門查處或新聞媒體曝光的科室主任、護士長和當事人；
3.因工作不認真造成醫療事故，負完全責任或主要責任的當事人；
4.出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷活動的；
5.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的；
6.使用未經批準使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫療器械的；
7.不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；
8.未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的；
9.非醫學需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的；
10.違反《醫師外出會診管理暫行規定》，私自外出行醫的；
11.泄露患者隱私，造成嚴重后果的；
12.在醫療服務活動中，接受患者及其親友的“紅包”、物品、宴請或者牟取其他不正當利益的；
13.介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成的；
14.在臨床診療活動中，接受醫療器械、藥品、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益的；或為藥品生產、經銷企業或人員登記、統計醫生處方或為此提供方便的；
15.違反衛生部《醫療衛生機構接受社會捐贈資助管理暫行辦法》、省衛生廳《關于加強對醫療衛生機構接受社會資助參加或舉辦各種活動管理的通知》，擅自接受藥品、醫用器械、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或經銷人員的資助，外出參加學術活動、交流、考察、旅游等活動的；
16.對醫務人員在用藥、檢驗、檢查中提供各種形式開單提成的科室負責人和當事人；
17.發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從單位和衛生行政部門調遣的；
18.不服從組織安排，拒絕參加基層衛生幫扶、衛生對口支援、衛生援外工作的；
19.發生醫療事故或者發現傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規定報告的；
20.因與職務行為有關的錯誤而受黨內嚴重警告或行政記大過及其以上處分的；
21.受撤銷黨內職務或行政撤職及其以上處分的；
22.其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形；
23.各單位認定的其他行為。
要重才，更要重德
福建省醫大公共衛生學院教授鄭振佺認為，衛生部門重視醫德考評，專門出臺針對醫德考評的方案，對廣大群眾來說是件好事。該行為準則將約束個別醫護人員的不道德行為，營造良好的就醫環境。
“但我們也應該認識到，醫德行為規范能否強有力地執行下去，與一線直接參與考評的執行者有很大關系。醫院應改變自己的選才思路，將醫德作為考量人才的首要標準。即使該人才是醫院急需的，但只要醫德不行，照樣不予任用。只有這樣，醫德教育才能成為一種職業教育，從而形成良性循環，保證醫護隊伍的道德水平。”鄭振佺說。(陳懿萍 黃欣達)
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