昨日上午,深圳市勞動保障局就醫療保險辦法修改向市人大代表征求意見,這一次關注的焦點是少兒醫保。記者獲悉,市勞動保障局已經完成對少兒醫保政策實施一年多來的政策評估,今年將啟動修改程序,修改的方向是提高整體待遇,其中包括考慮將頭疼腦熱等普通門診納入醫保范圍。同時,還考慮與醫院建立適度分攤獎勵提成的機制來防范“大處方”。
據了解,《深圳市少年兒童住院及大病門診醫療保險試行辦法》從2007年9月1日起正式實施。按照現行的政策,少兒醫保只保門診大病和住院,小孩子常見的頭疼腦熱等普通門診并未納入醫保范圍。
昨日,市勞動保障局有關負責人接受記者采訪時透露,今年將根據國家居民醫保的政策對深圳現行的少兒醫保政策的繳費、待遇等方面進行完善,有望推出少兒醫保普通門診待遇。“目前我們正在研究普通門診的參保方式,整個修改的方向肯定是待遇不斷提高”,該負責人告訴記者。
針對大家普遍關心的醫院開“大處方”問題,市勞動保障局有關負責人在向市人大代表匯報時透露,目前正在考慮建立一種對醫院的醫保獎勵機制來防范“大處方”。
該負責人把這種機制稱為“適度分攤獎勵提成機制”,具體而言就是,每年醫院都會有一個醫保費用標準,假如是1萬元的標準,如果醫院只用了8000元,按現行政策,醫保只給醫院支付8000元,這就導致有些醫院會開大處方,以達到1萬元的標準;建立“適度分攤獎勵提成機制”后,這2000元結余50%歸社保基金,50%給醫院,省下的錢里醫院可以提成,以防范大處方,促進醫院合理用藥。
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