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　　經過公開征求社會各界意見，醫改“意見”和“實施方案”終于獲得原則通過可以出臺了。根據方案，到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，為此，各級政府將投入8500億元推進五項改革。

　　新通過的醫改方案目標直指“看病難、看病貴”難題，為廣大老百姓帶來更多的期盼。但是，如果沒有制度性的保障，醫改的五大改革就很難推進：

　　其一，3年內使城鎮職工和居民基本醫療保險及新型農村合作醫療參保率提高到90%以上，前提是保證提高醫保和新農合的補助標準能真正到位，必須使這項支出成為政府預算的剛性開支，每年堅定不移地預留出來。

　　其二，建立國家基本藥物制度，將基本藥物全部納入醫保藥品報銷目錄，前提是如何科學確定哪些藥物是治療必需品，如何控制醫保藥品的報銷總量，如何根據新藥的發展更新目錄。

　　其三，健全基層醫療衛生服務體系，目前關鍵是邊遠地區村衛生室和困難地區城市社區衛生服務中心建設，這可以說是體系終端，直接關系到這個體系的完善與否和普通居民能否享受到有關服務。

　　其四，建立全國性統一的居民健康檔案，必須發揮社區的作用，這是與當前公醫體系與單位掛鉤不一致的地方，尤其是農民工及其他流動人口的健康檔案應考慮與身份證體系聯系、與社保體系聯系，適應“單位人”向“社會人”轉變的趨勢；

　　其五，公立醫院改革是當前醫改的重點和難點，也是影響公費醫療體系的核心環節。如果政府投入不足，那么公立醫院就必須創收，就很難不出現“大處方”、醫生為醫藥代表打工、以藥養醫、收紅包等等問題。顯然，如何加大投入也是我們必須考慮的。

　　畢竟從發達國家和地區的經驗來看，尤其是隨著社會的“老齡化”，醫療衛生事業在社會發展中的重要作用更為突出。解決“看病難、看病貴”并不應該是我們的最終目的。理想的醫療衛生體系還應在防病和健康上著力，全民健康檔案的建立應與國民體質測試掛鉤，與防范疾病、分析流行病、地方病等結合起來，與中華民族的健康和復興聯系起來，則是福蔭子孫萬代的功德了！(彭澎)