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　　中新網1月28日電(張云) 正在此間舉行的山西省政協十屆三次會議上，醫療衛生仍是人們關注的話題。山西省政協委員馮玫指出：內科學是臨床醫學的基礎學科，中國三級甲等醫院應設置普通內科門診和病房

　　她認為，半個世紀以來，內科經歷了由組織合一、到專業分科、再到學術整合的一系列變化。然而，與此同時，專科發展也走進了越來越專的胡同，也使得專科大夫很難跳出本專業的圈子，對疾病進行全面系統的思考。現代醫療實踐正面臨著以下問題：

　　一、老齡化社會：我國已步入老齡化社會，中老年患者人數逐年增加，他們常常同時存在多系統疾病，到三甲醫院看病，即使病情穩定，也不得不到2～3個專業科室就診，非常麻煩。另外，專科醫師有可能只顧本學科本系統疾病開藥，有時，可能會出現合并多系統疾病的患者用藥過多或用藥不合理現象。

　　二、復雜、疑難的疾病診斷困難：客觀存在著許多復雜、疑難的疾病同時涉及多個專業。

　　三、分科過細，使醫生知識面變窄：一方面，易形成“管狀視野”，因而不能有效解決許多患者綜合、復雜的問題；另一方面，各專業醫生僅考慮各自系統或器官的疾病，未能在整體水平上快捷診治患者，有可能給患者身心帶來許多痛苦。

　　四、大醫院內科醫師基礎還不夠扎實：中青年醫師成長需要通過系統的內科基礎知識與專科知識的學習和提高；同時，達到高水平的專科醫師也必須具備堅實而寬廣的大內科基礎才能系統全面的診斷和治療疾病。

　　五、教學的需要：學生在學校學習是按系統學，進入臨床后應該有機會把所學知識橫向聯系起來去分析病例，但目前醫院的實習仍為按專業實習，沒有條件去接觸疑難、危重病人。故若想提高教學醫院的教學質量臨床水平離不開大內科的建制。

　　六、基層和社區醫師進修困難：目前內科分科過細的情況下，基層醫院的醫師來大醫院進修，大部分醫院最多允許選兩個專業學習，而基層和社區醫院大多內科不分科，進修一年回去，仍不能很好地全面掌握大內科知識，更不能很好地學習和掌握疑難、危重病人的診斷及鑒別診斷技術。

　　馮玫認為，科技的革新歸功于專科醫生。他們能解決少部分病人最困難的問題，從提高醫療質量、降低醫療成本、提高醫師素質各方面來看，大內科有存在的必要，而且應該加強。(完)