
半個月前,姜老太的腹部開始隱隱作痛。上個星期四,醫生告訴她,她腹部7個臟器被一顆大腫瘤“牽連”時,她還很吃驚:我定期體檢怎么都沒發現?
姜老太今年76歲,身體長期虛弱,她特別重視每年的常規體檢。今年的體檢沒發現什么問題。半個月前,她的上腹部經常隱隱疼痛,胃鏡檢查發現息肉,到醫院把息肉割了,疼痛沒減輕,而且越來越厲害。
她再去求醫,做了CT。檢查提示,她的胰腺處長了個十厘米大的腫瘤。
這個結果把大家都嚇了一跳,這個腫瘤完全可以由正常的體檢查出來,腫瘤竟然在肚子里長到十厘米。
廈門市第一醫院肝膽胰血管外科副主任醫師李文崗介紹,姜老太的這個手術極其難做,這顆大腫瘤累及胰腺、脾臟、左腎、結腸、胃、肝臟和腹主動脈的大血管,手術進行了5個小時,部分切除胰腺、胃、肝臟、結腸等,脾臟和左腎全部切除。
這個手術對病人的身體打擊很大,臟器切除越多,創傷越大,每個臟器切除后還要馬上進行縫合,難度實在太大。
李文崗說:“我們科室接到腫瘤累及這么多臟器的病人還是第一次。”
他建議市民,做體檢一定要做針對性的體檢,一般項目的體檢難以發現病癥,彩色B超是最經濟實惠且有效的體檢方法。他說,胰腺疾病近幾年成高發狀態,蛋白質含量、脂肪含量高的食物容易引發胰腺癌,而且,由于胰腺的位置比較低,一般發現的都是晚期。
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專家建議有針對性選擇體檢項目
有些病僅靠一般手段檢查不出來,那么常規體檢是不是該升級了呢?
市第一醫院腫瘤外科主任醫師許林說,不少病人存在過度體檢的傾向。本報曾報道過一例病人,得了癌癥,一年做幾次CT,醫生沒查出問題,還懷疑醫生的能力。
許林說CT、核磁、胃鏡、腸鏡等,這些檢查只是針對特定人群或者在一般體檢中發現有某些疾病傾向的再進行的進一步檢查。普通人沒有必要動不動就做這些檢查。
第一醫院的醫師連晃則認為,體檢的發展方向應該向“個性化”發展。根據自己的家族病史,若具有高度遺傳傾向的,應安排相關的檢查。根據所處的生活環境,增加必要項目,如長期處在充滿灰塵的地方,就需要做肺功能檢查。如果靠近機場或充滿噪音的地方居住,就要注意聽力檢查。有抽煙習慣的人,則應注意肺部 X線透視或拍片檢查。
體檢個性化之路不那么容易實現,在今年的體檢套餐上,單位組織的體檢人群里,多數人還是隨大流,單位選擇什么樣的套餐,他就體檢什么。只有近10%的比例是個人選擇項目參加體檢。(劉蓉 高樹灼)

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