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　　讓職工養老保險關系在省內順暢轉接、職工醫�！白愿侗壤�”降至25%以下、大學生全部實施居民醫保、新生兒出生后一段時間醫療費納入生育保險報銷……昨日（1月14日），江蘇省勞動保障工作會議在南京召開，發布了一系列減負穩崗、促進就業，推進養老保險、醫療保險、生育保險等方面的民生利好政策。據悉，有關提高醫療保險、生育保險待遇水平的詳細實施政策，將由各省轄市統一制定。

　　醫療保險：職工醫保規定內醫療費報銷提高到75%

　　原來狀況：全省報銷比例超70%，南京蘇州接近75%

　　到去年底，全省城鎮企業職工醫保的參保人數超過1600萬。今年，我省將擴大職工醫保的覆蓋單位，把困難企業退休人員和職工、非公經濟組織、靈活就業人員、農民工以及失地農民納入進來，尚未屬地參加職工醫保的中央駐蘇單位和省屬企業，今年必須全部參加。

　　同時，報銷水平也會提高。根據省勞動保障廳昨日公布的《關于提高基本醫療保險生育保險待遇保障水平的意見》，至2010年，職工醫保規定范圍內的醫療費報銷比例將達80%以上，今年則要達75%以上。這意味著，今年職工醫保的個人醫療費規定范圍內的部分要控制在25%以內。

　　所謂“規定范圍或政策范圍內的部分”，是指一個參保人員使用的藥品、器材、服務項目等，都是醫保目錄內的，如果超出了就要自掏腰包。比如，參保人員王先生住院花了1萬元，有8000元的藥品、器材、服務項目屬于醫保目錄內的，那么，這塊的報銷比例今年要達75%以上，即報銷不能少于6000元；個人“自付比例”要降到25%以下。

　　省醫保中心主任胡大洋說，從現實來看，報銷75%是一個比較合理的標準，如果個人負擔太少，容易造成醫療資源的浪費；個人負擔太多，醫保基金支出的壓力就太重。當然，這個報銷比例是一個全省平均水平，具體到不同地區、不同病人之間，也有較大差異。到去年底，我省職工醫保的報銷比例已超過70%，其中，蘇州、南京等地，接近75%。

　　統籌個人賬戶報銷門診大病費

　　原來狀況：不能統籌，有人不夠用，有人用不完

　　據介紹，目前我省各地提高報銷水平的辦法，通常是降低參保人員就診時的報銷起付標準和藥品醫療服務項目的個人支付比例，逐步取消最高支付限額。

　　拓展“個人賬戶”的功能，報銷門診大病，也是提高報銷水平的一個新嘗試。據了解，目前不少參保人員的個人賬戶，即劃入醫�？ǖ腻X用不完，最多的一個人有1萬多元，全省加起來有近百億元。我省要求，今年開展醫保個人賬戶管理方面的改革，擴大保障范圍，嘗試職工醫保的門診費用統籌辦法，充分發揮個人賬戶資金的共濟作用。胡大洋說，以前個人賬戶里的錢屬于個人，你的錢就是你的，我的錢是我的，不能統籌。這樣有的人就不夠用，有的人用不完。統籌起來，就不分你的我的，這樣，可供支配的錢就多了。據介紹，目前我省門診費用統籌主要有兩種做法，一種是無錫、蘇州、鎮江等地的做法，個人賬戶里的錢用完之后，醫療費達到一定額度，就按一定的比例，由個人賬戶統籌基金來報銷。另一種是南京的做法，即不管個人賬戶里的錢有沒有用完，只要一年內未退休人員的醫療費用達到1200元以上、退休人員的達到1500元以上，超過的部分就按規定的比例來報銷。

　　居民醫保：160多萬大學生9月份參加進來

　　原來狀況：大學生享受半公費醫療，經費財政撥款

　　去年，全省城鎮居民醫保有1233萬人參加，而今年，我省將進一步擴大居民醫保的覆蓋面，所有非從業的居民和全部大學生也將納入這個范圍。記者從省勞動保障廳了解到，目前，關于大學生參加居民醫保的方案大致框架已定，將在今年上半年發布，預計9月份正式實施，屆時，全省160多萬大學生將可報名參加。

　　在擴大覆蓋面的同時，我省將繼續提高居民醫保的報銷待遇。省勞動保障廳有關負責人說，今年城鎮居民醫保的報銷比例，將爭取達到60%，2010年，超過這個水平。

　　此外，我省還規定，各地可根據城鎮居民醫保基金的結余情況，建立醫療費用二次補償機制，重點幫扶個人醫療負擔重的參保居民�！暗侥甑讜r，根據基金結余的多少，對那些生大病、個人負擔很重的參保居民，把第一次報銷后個人承擔的醫療費，再按一定比例報銷一部分，進一步降低個人的負擔。”

　　無論職工醫保還是居民醫保，今年我省都將完善省級異地就醫結算平臺和異地就醫聯網結算管理辦法，擴大聯網城市范圍。胡大洋說，新的平臺完善之后，參保居民異地看病，就不用墊付醫療費，再回原地報銷，直接刷卡就行了。目前，常州等地都開展了這些服務。

　　生育保險：新生兒出生后醫療費也能報銷

　　原來狀況：生育保險不報新生兒醫療費

　　去年，全省共有907萬人參加城鎮企業生育保險。今年，我省生育保險將進行一些較大的政策調整，逐步統一生育保險政策，加快實現生育保險市級統籌。在覆蓋范圍上，我省首次提出，今后要將機關、事業單位的工作人員逐步納入進來；針對靈活就業人員、城鎮非從業居民，也要嘗試推出一些參加生育保險的辦法。

　　在生育保險待遇的發放上，推進生育保險經辦管理機構與定點醫院直接結算生育醫療費和計劃生育手術費的辦法，按時足額向參保人員發放營養費、生育津貼等生育保險待遇，不需要參保人員墊錢了再去報銷，方便參保職工。

　　在生育保險基金支付范圍上，今年會適當擴大，增加一些待遇支付項目，將圍產期檢查費用、參保人員的新生兒出生后一定時期內的醫療費用等納入支付范圍。

　　省醫保中心主任胡大洋說，圍產期檢查費主要包括懷孕前的檢查費用，比如孕前體檢，看看能否生育等，以及懷孕生產前的檢查費用，這塊要給予報銷。參保人員的新生兒，一出生就要產生醫療費用，接下來幾個月，往往也會生病。那么，這些醫療費用，今后也要由生育保險報銷，至于“出生后一定時期”是多長時間，報銷比例是多少，省里沒有統一規定，由各地根據當地生育保險基金使用情況確定�！耙欢〞r期”之后，可以少年兒童身份，在當地參加居民醫保，報銷醫療費。

　　還有一種情況，由于生育保險是針對城鎮企業職工的，那么，對于一些沒有工作、但參加居民醫保的青年市民，也沒生育保險，一旦生育，醫療費怎么辦？對此，我省要求各地在今年探索解決的辦法，把參保居民符合生育保險規定范圍內的醫療費，納入到居民醫保的報銷范圍，以減少參保居民的醫療負擔。

　　養老保險：制定省級統籌方案暢通省內轉接

　　現在工作流動大，為了讓個人的養老保險關系跟著個人的工作走，我省在全國率先出臺了企業職工養老保險轉接的辦法。今年，我省將抓緊制定養老保險省級統籌方案，啟動做實企業職工養老保險個人賬戶試點工作，確保包括農民工在內的參保人員社會保險關系省內順暢轉移接續，積極幫助已參保但又因貧因病斷保的再就業困難人員、大齡下崗失業人員續保繳費。

　　新型農村社會養老保險制度也將在今年全面推進，目前全省有11個省轄市和80個縣(市、區)出臺了新農保辦法，參加新農保的人數達300.7萬。同時，鼓勵有條件的地區建立城鄉無保障老年居民生活補貼制度。

　　此外，去年以來，全省普遍開展了企業退休人員免費健康體檢，300多萬名企業退休人員中，共232.6萬人接受免費體檢。今年，我省將繼續分批實施這項惠民工程。 (于英杰 戚慶燕)