四川省勞動廳昨(10)日透露,省本級城鎮職工基本醫療保險待遇將進行調整:部分醫療費用增調入醫保范圍,統籌基金的報銷水平也有所提高。該調整于2009年3月1日開始實施。
在這次城鎮職工基本醫保調整中,統籌基金起付標準有所改變,如基本醫療保險統籌基金的起付標準按定點醫院級別確定和住院次數計算,具體標準調整為三級醫院800元、二級醫院400元、一級醫院200元、定點社區衛生服務中心160元等;參保人員在一個自然年度內多次住院的,逐次降低100元,但最低不低于160元等多項調整。
在本次調整中,部分醫藥費被增納入基本醫療保險統籌基金的支付范圍。如:門診搶救無效死亡發生的醫藥費用;入院前3日內的陽性特殊門診檢查費用。
參保人員的統籌基金支付比例在本次調整中也有一定提高。此次調整中規定,參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的一次性住院費用,其數額在統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的部分,扣除個人首先支付的費用后,統籌基金的支付比例在現行報銷水平的基礎上,對50周歲至59周歲的參保人員調增2%,60周歲至69周歲的參保人員調增4%,70周歲至79周歲的參保人員調增6%,80周歲及以上的參保人員調增8%。
參保人員個人賬戶支付范圍也有所調整。參保人員個人賬戶資金可以用于支付本人住院醫療費用個人負擔部分(不含自費部分)。(劉思遠)
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