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如此巨大的災難后，大規模的流行病可能難以避免。事實上，災區現在已經零星地出現了疫情，能否將其控制在一定范圍和程度內，將是一個馬上就變得緊迫的問題
本刊記者/馮亦斐(發自斯里蘭科倫坡)方玄昌(發自北京)
據當地警察透露，斯里蘭卡南部地區的一個災民收容中心，有兩個難民被診斷出得了水痘，他們已經被隔離，以防止更大程度的爆發。
斯里蘭卡衛生部還報告說，在海嘯襲擊的地區，皮膚病和呼吸道感染疾病正在上升，東部城市安帕賴則爆發了腹瀉。衛生部新聞發言人說，大多數疾病爆發的原因是因為糟糕的衛生行為，不使用基本的防護設施如口罩、手套和靴子。
“大多數的廢墟清理工作是由災區人們自己做的，而且沒有用這些防護灰塵和疾病的設施。”衛生部的一位官員說。
難民營惡劣的居住條件
從斯里蘭卡首都科倫坡驅車南行，40分鐘左右抵達莫勒圖沃。這個小城市是西岸離科倫坡最近、受災比較輕的一個地方。在海嘯中有35人死去，9000多人無家可歸。
“我們什么都沒有了。”27歲的W. Chandana Kennando站在一所從海嘯中幸存下來的房子前，神情黯然。這不是他自己的房子，他的房子在幾十米外的海邊，現在是瓦礫一片。
一周前的那個早晨，他抓起他的兩個孩子，用前所未有的速度從房子里沖出來，幸運地逃離了海浪的追捕。當海浪退去，他回到海邊，除了身上的衣服，幾乎所有的東西都被沖走了，不過他的妻子和弟弟都幸運地、完好無損地活了下來。
沒有了家，他們只好到海邊公路對面的鄰居K. Pudmasiri Gernando家中暫居。這間“幸存”的房子也并不完整，衛生間的墻被沖開了一道從房頂到地面的大裂縫，這低矮的水泥房子幾乎快要支撐不住。
Kennando一家五口和Gernando一家四口都擠在這里。床被沖走了，大家只好把床單鋪在地上睡。“我們沒有別的地方可以去，也不想去別的地方。”42歲的Gernando說，他們不愿去附近政府安置災民的一所學校住。
或許，Kennando和Gernando的決定是對的。雖然9個人居住在一個地板上很不舒服，并且也容易相互傳播疾病；但難民營里更加擁擠，政府部門已經表示，很多難民營惡劣的居住條件已經給衛生問題的解決帶來了困難。
沒有多余的遮擋物能用來做廁所
現在是斯里蘭卡的冬季，但是中午的天氣依然很熱，Gernando的一個兒子拿著一個一升裝的舊飲料瓶大口喝水。水是從對面一個惟一幸存下來的水龍頭里接來的，政府的公共供水設施已被損壞。那個幸運的水龍頭是私人的，現在讓大家免費使用。
政府發言人說，現在已經努力來保證這些收容難民的地方有足夠的、安全的飲用水，尤其是瓶裝的水，以防止疾病的傳播。但記者所看到的受災地區，很多人都像Gernando那樣，基本上是用桶來接水，用廢舊的可樂瓶裝水喝。
在海嘯前，人們通常一天會沖好幾次涼。但現在水是寶貴的，小孩子洗澡還可以在家里簡單解決，對于大人來說，洗澡已經變成一種奢望，通常他們會去附近的一條小河里洗一洗。河水平時也不算干凈，河邊堆積著亂七八糟的垃圾，現在更是湊和著用。
沒有水，就沒有辦法在家里上廁所。無論男人還是女人，都在自己的“掩護”下，面朝大海解決問題。
并不只有達莫勒圖沃缺乏廁所，斯里蘭卡的很多其它災區也是這樣。為什么不建一些臨時的簡易廁所？據當地人介紹，是因為所有可以遮擋的東西都用來先遮擋活著的人和剩下的物品，沒有多余的遮擋物能用來做廁所。
因為災區惡化的衛生狀況，手足皮膚病的報告在增多。達莫勒圖沃還算好，在安帕賴，污染的水和食物已經引發了腹瀉爆發，疫情還被該地區的大雨和洪水加重。
斯里蘭卡衛生部的官員說，缺乏干凈的飲用水，以及缺乏廁所設施等衛生條件引發了這些疾病，他們正在盡最大的努力防止這些爆發的疾病傳播到別的地區。現在，氣象部門預報，雨季馬上來臨，這對災區來說簡直是雪上加霜。
一些人在垃圾堆中挑揀有用的東西
從科倫坡出發，沿著西部的海岸線，驅車一路南行，便可以到達斯里蘭卡的第二大城市 加勒。根據斯里蘭卡政府新成立的災難管理中心1月2日公布的資料，加勒的死亡人數是3941人，受傷人數是2500人。有7500間房屋被損毀，55739人成為災民。
從海邊往加勒市區，大約2公里的地區都有不同程度的受損。很多街區的下水道都被廢墟垃圾堵塞，地下水管道也遭到不同程度的破壞。市區里，有些街道污水遍地橫流，路人紛紛用頭巾和手帕等把鼻子捂住。
在這些廢墟上，有一些人在垃圾堆中挑揀有用的東西，他們直接用手來撿，沒有任何防護，也沒有人來制止他們。
在市中心附近的一個菜市場周圍,布滿了垃圾，污水橫流，散發著惡臭，市場外的一個水龍頭已經被損壞。有兩個警察在看守這個菜市場，他們是從中部一個城市調過來的，因為加勒自己的警察已經不夠用了。
他們說來之前沒有任何人提醒他們需要做哪些衛生方面的保護措施。
搬運和掩埋尸體時沒有任何防護
災難過去一個星期后，除了那些重災區，大部分遇難者的尸體已經被處理。
加勒的兩個警察告訴記者，最近這一兩天已經沒有太多新的尸體被發現。但1月3日下午，正在海邊公路旁邊清理廢墟的S. Hettiarachchi先生還是發現了2具埋在廢墟底下的尸體。他發現之后，就立即叫另外一個在場的人把尸體送到卡拉皮提亞醫院。醫院的醫生簡單地檢察了一下尸體，就讓他把尸體運到醫院外面的一個指定地點埋起來。他搬運尸體以及掩埋尸體的時候都沒有任何防護。
他說,沒有找警察的原因，是警察都很忙，“即使打電話給警察，警察也會讓你自己處理尸體的。”
大多數尸體已經被焚燒或者掩埋，災區也看不到蒼蠅、老鼠蜂擁著尸體的景象。但在沿海公路旁邊的一個醫療點，簡陋、露天的棚子吸引了很多蒼蠅，任何一個坐在這里的人，無論是醫生還是病人，都會被蒼蠅光顧。
記者在采訪的時候不得不拿手不停地揮趕飛來的蒼蠅，旁邊的人卻毫不在意。
最容易出現的流行病是霍亂等腸道疾病
“這次災難后，災區最容易出現的流行病是霍亂、痢疾、甲肝、傷寒等腸道疾病，主要原因是飲水污染。”朱萬孚，北京大學醫學部公共衛生學院的流行病專家說,其中霍亂最危險，因為東南亞本來就是霍亂高發區。
另外，難民在野外露宿還容易導致登革熱的傳播,但發生鼠疫等高危險傳染病的可能性很小。
朱萬孚說，災區缺乏廁所等衛生設施是一個危險的因素。“很多人都有腸道傳染病。在一般情況下，糞便隨著下水道排入化糞池，其中的病菌不會暴露；而當糞便露天排放時，病菌很容易進入水源。”朱萬孚建議盡快建立簡易廁所，并對可能接觸糞便的水體進行漂白消毒。
另外，下水管道、化糞池、污水處理系統中都含有大量的病菌，這些設施被破壞之后，其中的霍亂、傷寒、甲肝、戊肝等病菌、病毒都很容易傳播開來。
下雨，尤其是暴雨將助長疫病的流行。原因是雨水的沖刷會把病菌帶到江、河、湖等飲用水源使之加速傳播，這使得地表水處理，尤其是飲用水源的處理至關重要。
“有報道說，現在海里的魚類不能吃，容易傳播疾病，其實這沒有多少依據。倒是那些生活在河海口的蛤、蚶、蚌等可能被生吃的貝類水產動物會有一定的危險，”朱萬孚說。
疫情不會波及中國
斯里蘭卡本土的一些專家認為，大規模流行病的發作將是不可避免的，而政府并沒有做好準備對付這些挑戰和困難。
但斯里蘭卡衛生部的Hemantha Beneragama博士在接受本刊記者采訪時說，目前的情況還在政府可以控制的范圍之內，政府有足夠的醫療力量來控制疾病的暴發。
他在1月2日舉行的一次新聞發布會上介紹說，斯里蘭卡政府已經成立一個新的機構來應對這次災難后的疫情控制問題，這個機構由總統秘書統一協調，下面有各個相關政府部門參與，衛生部是其中之一。
不管怎樣，災區已經零星地出現疫情，能否將其控制在一定范圍和程度內，會是一個馬上就變得緊迫的問題。
“依據以往的經驗和現在的衛生、經濟、科技條件，即使災區發生流行病，也基本上可以把它控制在災區范圍，“朱萬孚說，流行病不大可能擴展到更遠范圍，更不太可能波及到中國。
(來源：中國《新聞周刊》總第212期)
