上海藍十字腦科醫院成功救治特重癥顱腦損傷患者
“那段日子,黑得看不到頭,滿是恐懼和痛苦……每一根管子都像是扎在我心上的刺?!边@是一位媽媽在近日寫給醫護團隊感謝信中吐露的心聲。大約半年前,小軍(化名)不幸高墜,陷入深度昏迷,生命極度垂危。更讓人心碎的是,有專家預判“就算能挺過來,最好的結果可能是植物人狀態,蘇醒的希望非常渺茫?!?/p>
小軍轉入上海藍十字腦科醫院后,神經重癥領銜,神經內科、神經外科等多學科協作,采用纖支鏡痰灌洗、血管內膜活檢、高壓氧治療、針灸按摩、神經調控等技術和手段,幫助患者闖過了一道道生死關。三個多月的堅守,拔除插管、控制感染,成功促醒、恢復意識,開口說話、清晰交流,攙扶行走、自主進食……這場生命逆襲的故事,凝聚著醫護團隊的高尚醫德、精湛醫術與無悔堅守。
競速+精準,搶筑生命防線
去年12月,26歲的小軍因癲癇發作不慎從四樓墜落,導致嚴重多發傷:腦外傷出血伴意識喪失、血氣胸、多發性肋骨骨折、骨盆及左下肢骨折。更兇險的是持續高燒不退和肺部多重耐藥菌嚴重感染,身體極度衰竭,命懸一線。
轉入上海藍十字腦科醫院時,小軍渾身插滿維系生命的管道,已呈重癥休克狀態?!盎颊咧囟刃菘?,腦疝,立即啟動神經重癥搶救預案!”剛剛走下手術臺的張慶成、樊國麗兩位主任醫師聞訊疾奔而至,科室瞬間進入高速運轉:氣管鏡就位、監護儀連接、搶救器材備齊……一場與死神賽跑的生死時速即刻上演。
“心、肺、腎、腦,在危局中是一個共同體,卻又各有脆弱點?!睆垜c成、樊國麗在晨交班時說道。小軍病情初步穩定后,救護團隊基于實時數據和臨床指南,為每個器官定制“守護方案”:精準配比血管活性藥物穩定循環,精細調整呼吸支持參數對抗肺部感染,嚴密監測腎臟功能及時干預……每個決策都建立在詳實的數據和精準的研判之上。
仁心+精細,攻克感染難題
經過一個多月的艱苦搶救和精心守護,小軍的病情趨于穩定,進入亞急性期治療,準備脫機方案,應對各種并發癥、多重耐藥菌感染。由于小軍抵抗力下降,超級細菌感染,痰液堵塞,導致高熱、呼吸困難,血氧下降、血壓不穩,每天都需氣管鏡吸痰。胡艷華護士長帶領護理團隊承擔起繁重的氣道護理工作,不厭其煩地清理膿痰。
控制肺部多重耐藥菌感染是生死攸關的硬仗。治療建議氣管切開,但媽媽不忍在兒子的喉嚨上動刀?!半m然家屬的決定給治療帶來巨大挑戰,但團隊選擇尊重家屬意愿,反復進行細菌檢查,制定周全的替代方案?!狈畤惢貞浀?,決定進行經鼻氣管插管、氣管鏡吸痰和肺泡灌洗,并根據病情變化實時調整抗菌素。幾周下來,終于將超級細菌成功控制。
與此同時,另一個戰場也在攻堅。長期臥床導致小軍骶尾部出現大面積深度壓瘡,滲出嚴重,極易感染。醫護團隊展現出對精細化管理的極致追求,醫生們堅持“每天雷打不動地清創換藥”,對嚴重創面采用VSD(負壓封閉引流)技術;護士們不怕臟不怕累,以高度責任心精心護理。潰爛的壓瘡一天天好了起來。
協作+堅守,喚醒沉睡心靈
感染初控,喚醒深度昏迷的小軍成為新的攻堅目標。醫護團隊整合醫院資源,制定了綜合促醒方案:科學用藥修復神經功能,高壓氧治療改善腦缺氧,針灸、按摩刺激經絡和感官,經顱磁刺激(TMS)等神經調控技術輔助。同時,護理團隊每天進行聲音刺激(分享趣事、播放視頻)、嗅覺刺激(食物香味),不放過任何喚醒可能。
“醫生團隊精益求精,一次又一次討論治療方案,不放過任何細節。”小軍媽媽在感謝信中寫道。多學科協作與堅守不放棄,支撐著小軍意識一步步復蘇:從毫無反應到微弱體征變化,再到睜開眼睛、恢復知覺。最激動人心的時刻發生在高壓氧艙外。當小軍第一次清晰地喊出“媽媽”時,守候在艙外的媽媽激動得淚如雨下。
3個多月的日夜守護和傾心付出,醫護人員以高尚醫德、精湛醫術與無悔堅守,托起了小軍生命的希望。拔除氣管插管、成功控制感染、書寫喚醒奇跡、恢復語言能力、實現攙扶行走和自主進食……一個個看似不可能的目標逐一變成現實。小軍媽媽在感謝信的最后,飽含深情地寫道:“醫護人員用高超的醫術和滿滿的關懷,給了我兒子新的人生,給了我們家新的未來!”
學科建設是醫院發展的核心驅動力。近年來,上海藍十字腦科醫院在藍生腦科戰略引領下,積極培育神經內科、神經介入、神經重癥、神經外科等重點學科,努力在學科、人才、團隊、技術、科研、服務上謀求突破。未來,醫院將憑借精湛的救治能力、創新的治療方案、高效的學科協作和質樸的人文關懷,將患者放在心上,不放棄一絲希望,用仁心妙手為更多患者點亮希望的曙光。
