上肢突發(fā)麻木乏力 小心“手梗”找上門
長沙晚報8月26日訊(全媒體記者 傅容容 通訊員 楊昌照)“醫(yī)生,我媽的左手突然動不了,還冰涼發(fā)紫,是怎么回事?” 近日,79歲的黃娭毑中午做飯時突發(fā)左上肢麻木、乏力,手指顏色青紫,家人察覺情況不對勁,立即將其送往長沙市第三醫(yī)院(湖南大學(xué)附屬長沙醫(yī)院)就診。
經(jīng)過詳細(xì)檢查,黃娭毑被確診為急性左上肢動脈栓塞,也就是俗稱的“手梗”。追問病史得知,黃娭毑患有房顫多年,卻未進(jìn)行系統(tǒng)的抗凝治療,正是心房內(nèi)形成的血栓脫落,隨血流阻塞了左上肢動脈,才引發(fā)了這一系列危險癥狀。若不及時手術(shù)治療取栓,肢體缺血時間過長可能導(dǎo)致壞死,不僅面臨截肢風(fēng)險,更可能危及生命。
情況緊急,長沙市第三醫(yī)院(湖南大學(xué)附屬長沙醫(yī)院)介入血管科副主任田睿第一時間帶領(lǐng)團(tuán)隊介入,對黃娭毑的病情展開全面評估。經(jīng)過快速討論與精準(zhǔn)分析,團(tuán)隊敲定了局麻下左上肢動脈切開取栓的手術(shù)方案。術(shù)中,醫(yī)生借助取栓導(dǎo)管精準(zhǔn)操作,快速開通阻塞的血管,成功取出造成栓塞的血栓,患者左上肢血供瞬間恢復(fù)。
術(shù)后,奇跡般的變化在黃娭毑身上發(fā)生:原本冰涼的左上肢溫度逐漸回升,消失的橈動脈搏動重新出現(xiàn),左手皮膚顏色恢復(fù)正常,麻木、乏力的癥狀也消失了。經(jīng)過后續(xù)抗凝、改善循環(huán)治療及傷口換藥等對癥處理,黃娭毑順利康復(fù)出院。
“上肢動脈栓塞是指上肢動脈由于血栓形成、血栓栓塞而引起的急性缺血癥狀。”田睿解釋,血栓可能來源于心源性或血管源性,血栓脫落隨血流游走,可能阻塞腦、四肢等部位的血管,引發(fā)腦梗、肢體動脈栓塞等嚴(yán)重后果,常見的癥狀通常包括疼痛、感覺異常、皮膚蒼白、無脈、運動障礙。目前,臨床上可采用藥物溶栓、外科切開取栓、微創(chuàng)介入治療等方案迅速恢復(fù)肢體血供。
田睿提醒,上肢動脈栓塞雖不常見,可一旦發(fā)生,病情進(jìn)展快,易發(fā)生危急情況。房顫患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范進(jìn)行抗凝治療,定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)肢體突然麻木、疼痛、冰涼、顏色改變等癥狀,需立即就醫(yī),以免延誤病情。
