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浙江:長護險省內異地全流程“線上辦”率先落地紹興

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浙江:長護險省內異地全流程“線上辦”率先落地紹興

2025年08月27日 16:47 來源:中國新聞網
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視頻:浙江紹興實現長護險省內異地全流程“線上辦”來源:中國新聞網

  中新網紹興8月27日電(張煜歡)隨著人口流動日益頻繁,越來越多老年人隨子女在異地生活,不少孩子也跟隨外出務工的父母生活在異地。而他們的長期護理保險(下稱“長護險”)參保關系在原戶籍地,一旦失能需要照護,便面臨“參保地在原地、服務需求在異地”的難題。

  一份長護險,挽救一個家庭。如今,浙江正以“三個打通”實現異地照護“無感結算”,努力讓失能者無論在浙江省內何處,都能享受“家門口”的專業照護。

  近日,記者來到浙江省紹興市上虞區,見證18歲的康康成為浙江首位通過線上渠道完成異地長護險申請的受益人。

  據了解,康康因腦癱導致重度失能,常年臥床,日常生活完全依賴他人照護。其家庭雖經歷坎坷,但長護險政策的落地帶來了轉機。

  通過異地申請通道,康康將很快享受到專業護理服務,其年邁奶奶的照護壓力將得到顯著緩解。

一位失能老人在接受照護服務。肖健 攝

  事實上,浙江是長護險試點較早的省份,2025年已實現全省參保繳費全覆蓋,參保人數超5000萬。隨著老齡化程度加深和人口流動加劇,失能者隨親人異地居住后難以享受長護險待遇的問題日益凸顯。

  浙江省醫保部門發現,在前期調研及“民呼我為”平臺群眾反映情況中,相關訴求占比持續上升。

  今年7月,浙江省醫療保障局、浙江省財政廳聯合印發《長期護理保險省內異地服務直接結算試行辦法》,為醫保經辦機構實施長護險省內異地線上全流程服務提供了政策依據,也打通了這一民生痛點的最后堵點。經過浙江省醫保中心和浙江省智慧醫保項目部4個多月的奮戰,杭州、紹興、嘉興、金華、衢州、麗水成為浙江省首批長護險省內異地全流程“線上辦”城市。

紹興市長護險生活照料護理服務項目及收費標準。肖健 攝

  記者了解到,本次浙江長護險省內異地全流程“線上辦”實現了“三個打通”。

  首先是打通服務地與參保地的管理邊界。符合條件的失能人員在異地長期居住時,可直接向服務地申請評估和服務,由服務地負責管理,參保地負責資金支付,無需民眾來回奔波。

  其次是打通系統結算通道。通過平臺升級,實現服務地機構、參保地經辦部門等數據實時共享,服務完成后直接結算,無需個人墊付,實現全流程線上化。

  最后是打通待遇享受的地域差異。與醫保異地就醫“按參保地待遇”不同,長護險異地服務統一按“服務地標準”執行,避免了“同病房不同待遇”的不公平現象。

失能老人接受專業評估。肖健 攝

  在上虞區一家養護院,88歲的嘉興參保人金老伯也通過本次“線上辦”享受到異地護理服務。他因老年癡呆、高血壓等疾病處于重度失能狀態。異地長護險的線上直接結算,大大減輕了這個家庭的經濟負擔,也讓其日夜守護的老伴得以喘息。

  據了解,享受長護險省內異地待遇首先需要備案,可通過“浙里辦”APP里面的“浙里醫?!蹦K申請,也可到服務地醫保經辦窗口現場辦理。首批上線長護險省內異地全流程“線上辦”的城市包括杭州、紹興、嘉興、金華、衢州、麗水,隨著異地長護險平臺的穩定運行,預計9月底浙江全省所有地市參加長護險、在省內異地居住的符合重度失能條件的人員都可以享受到這項政策的紅利,比原計劃提前3個多月落地見效。

  值得一提的是,失能等級評估結果也實行省內互認。已在參保地評估為重度失能且符合服務地有效期規定的,服務地直接采納原結果。未評估的,可在備案時同步申請評估,由服務地組織實施,結果回傳參保地。

  隨著浙江長護險制度的不斷推進,政策覆蓋面將持續擴大,長護險異地結算政策也將惠及更多家庭。這是全國試點長護險制度以來,首次實現長護險省內異地從申請、評估、服務、結算的全流程“線上辦”,為跨省異地長護險早日實現提供了可復制借鑒的浙江經驗。(完)

【編輯:曹淼欣】
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