從10月初開始，接連幾波冷空氣過后，很多地方快進成了明顯偏冷的狀態。與此同時，還有一部分人的皮膚會出現難以忍受的瘙癢，尤其是晚上睡覺的時候，被窩剛睡暖和，皮膚卻止不住地抓。

　　原來，在這個季節，有一種常見的皮膚問題已經悄然而至，它就是——乏脂性濕疹。

　　在社交平臺上，諸多網友發帖吐槽“濕疹癢到崩潰”“半夜都能癢醒”……引發了不少共鳴。

　　那么，乏脂性濕疹是個什么病？怎么才能睡個安穩覺？今天我們就來聊一聊這個“罪魁禍首”，找到緩解之道。

　　乏脂性濕疹——干的

　　如果要用一個字來總結，不管是乏脂性濕疹的表現，還是它的發病原因，這個字就是——干。

　　這個病還有其他的名字，比如干性濕疹、干燥性皮炎、裂隙性濕疹等。

　　一開始，它的表現就是皮膚干燥，伴隨有瘙癢。后面會有更典型的外觀，那就是發紅和裂紋，好比干旱的河床或者田地，看起來有很多裂口。甚至，干得開裂的地方，可能會很深，偶爾會引起疼痛、滲血的表現。

　　這種濕疹最喜歡長在小腿的前方，但其他部位也可以出現，比如大腿、胳膊和身上。

　　主要是因為皮膚屏障受損，以及皮膚水分丟失增加。正常人類皮膚角質層內有完整的保水屏障，正常的角質層需要大量的水分，水的濃度在10%到20%左右。當該屏障發生破壞缺陷時，同樣的溫度下，水分蒸發速度將上升至正常的75到100倍左右，非常夸張。

　　所以，各種因素破壞皮膚屏障后，表皮水合作用減弱、經皮水分丟失增加，就會出現一系列變化，包括皮膚干燥、粗糙、脫皮、裂紋、瘙癢等等。

　　那么，到底是什么因素引發的乏脂性濕疹呢？我們總結出了5大原因。

　　引起乏脂性濕疹的“五宗罪”

　　1

　　季節因素

　　補充一點，乏脂性濕疹也稱為冬季瘙癢癥、冬令濕疹。這強調了它發作的季節性——容易在冬天發作。不過，有的人入秋后就陸續開始有表現了。

　　之所以有季節性，是因為這個季節濕度下降比較快，氣候比較干燥，尤其是供暖的房間。當環境濕度降低時，可以讓皮膚更容易丟失水分，起到明顯的“拔干”作用。甚至有的人離取暖設備(暖氣片、電火爐)比較近的時候，也會更容易出現小腿的乏脂性濕疹。

　　2

　　年齡因素

　　雖然說很多人都可以出現乏脂性濕疹，但成年人更容易受累，尤其是中老年群體。有數據顯示，70%的老年人會有乏脂性濕疹，比例高于普通人群，且發病的中位年齡是69歲。

　　因為中老年人的皮脂腺活性下降，生產皮脂的能力不足。這會導致角質層的水合作用能力減弱、角質層變薄，同時表皮清除物質、汗液能力下降，最終使皮膚角質層屏障修復能力減弱。

　　如果出現乏脂性濕疹，尤其是中老年人，可要引起注意。因為中老年人的危險因素比較多，包括皮膚更容易干燥，皮脂腺活性下降，可能有一些使用香皂、擦澡巾的不良習慣，病情更容易加重。

　　如果不及時治療，甚至不當一回事，容易有明顯的瘙癢，皮膚可能會有開裂、出血、滲水和破潰。睡眠會明顯受到影響，生活質量百分百會下降。更重要的是，頻繁的抓撓，損傷沒有及時恢復的話，還容易出現皮膚的繼發感染，皮膚會有持續不斷的滲水或者化膿變臭。

　　3

　　洗澡習慣

　　洗澡習慣不好時，臨時幾次可能沒有問題，但長此以往會加重皮膚負擔，損傷皮膚屏障，引發乏脂性濕疹。

　　常見的不良習慣是：洗澡水溫太高，頻繁超過42℃甚至44℃；洗澡時間太長，超過15分鐘甚至20分鐘；使用了堿性的洗浴產品，比如香皂。如果能夠優化洗澡的細節，那么出現乏脂性濕疹的概率會明顯降低。

　　4

　　疾病因素

　　極個別時候，有的軀體疾病會伴隨有乏脂性濕疹，例如皮膚創傷、甲狀腺功能減退、營養缺乏、腎功能衰竭、糖尿病、黏液水腫、惡性腫瘤等。

　　普通人無需擔心，如果是疾病引發的乏脂性濕疹，往往同時會有其他更明顯、更突出的表現。

　　5

　　藥物因素

　　利尿藥、維A酸類藥物、HIV蛋白酶抑制劑、抗葉酸制劑治療副作用之一是發生乏脂性濕疹。這類藥物相關的病變特點是，藥物停用后，乏脂性濕疹會隨之好轉。

　　得了乏脂性濕疹怎么辦？

　　鑒于乏脂性濕疹和干關系密切，治療上，最佳的、最有針對性的措施，就是保濕。保濕的根本目的，是維持相對正常的皮膚屏障功能，減少皮膚過度地失水。

　　因此，當出現乏脂性濕疹的時候，甚至在這之前，出現皮膚干燥、粗糙的時候，就需要及時使用保濕產品。最好是每天用2次或以上，時間隨意。不過，遇到洗澡的時候，最好在洗澡后及時補涂一次保濕產品，目的是減少皮膚的水分丟失。如果有的部位干燥得比較快，可以及時補涂保濕產品。

　　部分乏脂性濕疹比較嚴重，比如單純保濕5~7天后效果不好，仍有裂紋、發紅、滲水或瘙癢。對于這種情況，有必要及時看醫生，在繼續保濕的基礎上給予藥物治療。

　　日常防護也要到位，乏脂性濕疹控制效果會更好，并且能夠很好地降低發作的風險。防護建議有這樣幾點，可供大家參考：

　　·用溫水而非熱水洗澡，相對合適的溫度是42℃以下；

　　·洗澡時間不宜太長，通常建議時間控制在15分鐘以下；

　　·選擇溫和的沐浴用品，比如弱酸性的沐浴露，不建議用堿性的香皂；

　　·不要太靠近取暖設備，保持距離，以免局部皮膚過于干燥；

　　·如果可行，適當控制室內的溫度和濕度，溫度不宜太高(比如不超過24~25℃)，濕度不宜太低(比如不低于40%~50%)，癥狀嚴重或頻繁發作的話，可以使用加濕器；

　　·去低濕度地區(比如沙漠、北方、高海拔地區)時，提前做好保濕工作。

　　希望這些建議，能夠助大家擺脫乏脂性濕疹，讓大家睡個好覺~

　　策劃制作

　　作者丨唐教清 皮膚科主治醫師 中國科普作家協會會員

　　審核丨徐敏 天津醫科大學代謝病醫院皮膚科副主任醫師 天津市醫學會皮膚性病學分會委員

　　策劃丨符思佳

　　責編丨鐘艷平

　　審校丨徐來 張林林